Glossary entry

English term or phrase:

co-pay assistance card

French translation:

carte d'aide au paiement de la part patient des frais de santé liés à une affection donnée.

Added to glossary by Agnes T-H
Jul 25, 2011 21:15
12 yrs ago
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English term

co-pay assistance card

English to French Medical Medical: Health Care
Bonsoir, co-pay: ticket modérateur, somme restant à la charge de l'assuré
Merci
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Jul 30, 2011 20:09: Agnes T-H Created KOG entry

Proposed translations

+1
1 day 8 hrs
Selected

carte d'aide au paiement de la part patient des frais de santé liés à une affection donnée.

Et c'est total ou partiel! (à ajouter au nom selon les cas)

ATTENTION: Dans ce cas précis , co-pay ne peut pas être traduit par "ticket modérateur" car dans « co-pay assistance card » le laboratoire pharmaceutique (oui c’est les labos qui fournissent 99% de ces cartes ) paie aussi la partie qu'on appelle "deductible" (sens Anglais du terme) somme forfaitaire plafonnée déduite des remboursements MAIS SEULEMENT POUR LA PATHOLOGIE CONCERNEE par le médicament qu’ils vendent (et les pathologies qui en découlent) Et c'est le médecin de son propre chef qui délivre cette carte (pas de caisse de ceci ou de celà qui attribue ou non le 100%)
SAUF dans l'etat du Massachussets où les cartes co-pay assistance sont interdites. Le ticket modérateur s'applique à l'ENSEMBLE des dépenses de santé quand la carte co-pay assistance ne touche qu'une pathologie donnée.

Je m’explique :
Le deductible fait partie des « out of pocket expenses» (un co-pay) et est une somme fixe mensuelle ou annuelle qui est déduite des remboursements . Elle n’est donc payée QUE si le patient consulte.
Le co pay « percentage » (ticket modérateur) quand il y en a un, est , comme en France, un POURCENTAGE de l'ensemble (la plupart du temps environ 5%) du prix payé au médecin/ pharmacie/paramédicaux par l’assurance.

A l'origine la co-pay assistance card a été créee par les labos pharmaceutiques pour aider les patients « socialement défavorisés » atteints du VIH et qui ne pouvaient/voulaient ni payer leur co-pay deductible (qui avait tendance, comme par hasard, à augmenter d'année en année quand certaines assurances, se rendaient compte qu'un patient était atteint de ce virus) ni leur co-pay percentage (ticket moderateur).
La plupart finissaient par ne plus se soigner du tout pour ne pas avoir à payer ni le deductible ni le percentage.

Les patients n’étaient pas traités et les labos « perdaient » une partie des clients « chroniques » qu’ils auraient du avoir. Ils ont « coupé la poire en deux. Les labos gagnent moins d’argent sur le moment car ils prennent en charge un partie des couts de santé mais ils les récupèrent sur le long cours sur le nombre de patients qui se soignent.

Ce qu’on appelle Le ticket modérateur est un POURCENTAGE des dépenses TOTALES des prestations de santé remboursables QUELLE QUE SOIT LA PATHOLOGIE En gros, plus on consomme du soin quel qu’il soit, plus la valeur absolue de la somme qu'on paie augmente (puisque c'est un pourcentage).
Cette définition ne s’applique pas à la carte co-pay assistance qui ne prend en charge que les « out of pocket expenses » afférant à la pathologie traitée par le médicament commercialisé par le labo.

Tout est expliqué là: http://www.thebody.com/content/art51554.html

Exemples de carte co-pay assistance
ATRIPLA:http://www.atripla.com/copay-assistance.aspx

XOLAIR:http://www.xolairhcp.com/xolairhcp/co-pay-assistance-with-XO...

TRUVADA:http://www.truvada.com/pat410_copay_assistance_program.aspx

RITUXAN: http://www.rituxan.com/hem/co-pay/index.html


Peer comment(s):

agree GILLES MEUNIER : waowwww bien référencé
50 mins
Merci! Faire court sur le systéme de santé américain c'est pas simple!!!
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4 KudoZ points awarded for this answer. Comment: "merci à tous, bien sympas"
7 hrs

carte d'assistance offrant une réduction du ticket modérateur

https://www.elviatravel.com/blobs/produit/cgProduit/.../CG_J...
"TICKET MODÉRATEUR : Le ticket modérateur est la part financière qui reste à .... aux dates figurant sur sa Demande d'adhésion et sa Carte d'assistance, ..."
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